26 juillet 1790: Marie-Antoinette

Le Roi souffre d'un phlegmon à la gorge qui s'accompagne de fièvre

"Je ne suis pas trop inquiète"

Le phlegmon amygdalien ou phlegmon de l’amygdale est une infection qui touche particulièrement les jeunes adultes. C’est un abcès de la gorge touchant la zone de l’amygdale. Cet abcès résulte d’une infection des tissus situés entre l’amygdale et le muscle constricteur supérieur du pharynx. Et celle-ci est la plupart du temps due à un streptocoque.

Les symptômes

Trouvant souvent son origine dans la complication d’une angine bactérienne ou d’une pharyngite, un phlegmon de l’amygdale se traduit par une grande douleur à la gorge (d’un seul côté), lors de la déglutition ainsi que dans les muscles environnants. Une forte fièvrese déclenche également.
Le phlegmon s’accompagne parfois d’un trismus, c'est-à-dire d’une difficulté voire d’une impossibilité à ouvrir la bouche, et d’une otalgie (une douleur à l’oreille). Si l’abcès est trop gros et le voile du palais trop gonflé, il peut aller jusqu’à provoquer une détresse respiratoire nécessitant une hospitalisation urgente. Enfin, une altération de la voix est également un symptôme d’un phlegmon de l’amygdale.

Le traitement

Il convient bien sûr de consulter un médecin le plus vite possible du fait du risque respiratoire et de diffusion de l’infection par les cellules. Le diagnostic sera alors confirmé par un examen buccal et une ponction de l’abcès permettant un prélèvement bactériologique.
Un traitement médicamenteux par antibiotiques est parfois suffisant. Toutefois, il est souvent nécessaire de procéder également à un drainage chirurgical réalisé par une incision afin d’évacuer le pus le plus rapidement possible. Il est suivi d’un lavage antiseptique et cette opération est réalisée sous anesthésie locale ou générale. Elle est suivie par la prise d’antibiotiques, d’anti-inflammatoires et d’antalgiques.
Par la suite et afin d’éviter toute récidive, il est fort possible que l’on conseille au patient une amygdalectomie (ou tonsillectomie), c'est-à-dire une ablation de l’amygdale